De acordo com a Associação Brasileira de Endometriose (SBE), a doença é encontrada entre 10% a 15% das mulheres que estão em idade reprodutiva. Em grande parte dos casos, sua descoberta acontece durante a investigação relacionada à infertilidade conjugal.
Entre as mulheres com infertilidade e mais de 30 anos, de 30% a 50% delas apresentam endometriose, tornando esta condição um dos motivos que levam os casais a procurarem tratamentos de reprodução assistida. A seguir, você vai conferir mais informações sobre a endometriose e os tratamentos para infertilidade!
O que é endometriose?
A endometriose é uma doença inflamatória benigna que tem como característica o desenvolvimento do tecido do endométrio (responsável por revestir o útero), fora do útero. Por sua alta prevalência na população em idade reprodutiva e, a endometriose é um tema muito relevante.
A doença pode causar o desgaste físico e mental nas mulheres acometidas, principalmente pelas frequentes falhas em seu diagnóstico e o atraso para os primeiros sintomas, que podem chegar a até 8 anos, dificultando a qualidade de vida da pessoa acometida e causando riscos de infertilidade pela falta de tratamento.
Quais os tipos de endometriose?
A endometriose é dividida em 2 tipos: superficial e profunda. A categoria superficial é responsável por invadir o peritônio, uma fina camada de pele que recobre os órgãos da barriga. Essa é a forma mais comum da doença, representando até 90% dos casos.
Quando não tratada, a endometriose superficial pode se tornar profunda.
Já a endometriose profunda é definida como implantes do tecido do endométrio invadindo o peritônio em mais de 5mm de profundidade, ou então, quando acometem diferentes órgãos, como intestino, bexiga e vagina. Neste caso, os sintomas dolorosos estão mais presentes, assim como as chances de infertilidade na mulher.
Sintomas e causas: como posso saber se tenho endometriose?
Muitas vezes o diagnóstico da endometriose representa um grande desafio, visto que os sintomas da doença podem demorar a aparecer. Por motivos como esse, complicações como a infertilidade podem estar presentes em mulheres com endometriose. Entre os sintomas que costumam aparecer, mesmo que tardiamente, estão:
- dores durante relação sexual;
- cólica em período menstrual;
- dor para urinar durante o período menstrual;
- diarreia, constipação e dor ao evacuar;
- fadiga;
- distensão abdominal;
- infertilidade.
Endometriose e infertilidade: Toda mulher portadora de endometriose é infértil? Quais os tratamentos?
Nem toda mulher portadora de endometriose é infértil. Como tratamento para a endometriose, medicamentos podem ser incluídos, assim como a alternativa para cirurgia e a combinação das duas condutas.
O tratamento ideal deverá depender da presença e do tipo de sintomas apresentados, assim como o desejo de engravidar ou não. Independente do tratamento escolhido pelo médico, os principais objetivos são aliviar as dores, desenvolver uma gestação e prevenir o retorno da doença.
Quais os tratamentos disponíveis para mulheres inférteis com endometriose? Como a reprodução assistida se encaixa nisso?
Os tratamentos disponíveis para a endometriose podem variar. No entanto, a abordagem deve ser individualizada ao considerar a idade da mulher, tratamento prévios para infertilidade e a existência de outros cofatores, como a infertilidade masculina. Os tratamentos disponíveis para mulheres inférteis com endometriose são:
- cirurgia para remoção das lesões;
- indução da ovulação e orientação para coito;
- indução da ovulação e inseminação intrauterina;
- fertilização in vitro.
Nos casos de endometriose mínima em que a queixa é a infertilidade, a inseminação intrauterina é sempre uma das alternativas mais indicadas. Já em situações em que a endometriose se mostra moderada ou grave, o tratamento de reprodução assistida mais utilizado é a fertilização in vitro.
A inseminação intrauterina é um procedimento simples, que apresenta taxas de sucesso de até 25%, enquanto a fertilização in vitro tem taxas que podem chegar a 70% de sucesso. Caso a inseminação intrauterina não apresenta eficácia diante da endometriose, a fertilização in vitro deve ser realizada.
No post de hoje você conheceu melhor a relação entre a endometriose e a reprodução assistida. Caso identifique algum dos sintomas acima, procure atendimento especializado, com profissionais qualificados que possam realizar o diagnóstico correto, proporcionando tratamento precoce.
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