Saiba como a Endometriose impacta sua fertilidade
A relação entre endometriose e fertilidade é significativa, pois esta condição é uma das principais causas de infertilidade feminina, afetando aproximadamente 30% a 50% das mulheres em idade reprodutiva. No mundo todo, estima-se que a doença afete mais de 176 milhões de mulheres; no Brasil, 1 a cada 10 mulheres com idade entre 25 e 35 anos, tem a doença.
Ainda não se sabe quais são as causas exatas da endometriose, mas algumas pesquisas sugerem que fatores genéticos e o estilo de vida atual da sociedade podem contribuir com o desenvolvimento da endometriose.
Um grande desafio ainda é diagnosticar corretamente a doença, pois os sintomas podem ser variados e muitas vezes são menosprezados pelas pacientes e profissionais de saúde, não sendo incomum algumas mulheres demorarem anos para serem diagnosticadas.
No texto a seguir, saiba mais sobre o que é endometriose, como a doença impacta a fertilidade da mulher e como ela pode ser tratada.
Endometriose e Fertilidade: Sintomas e Impactos
A endometriose é uma doença inflamatória crônica que se caracteriza pela presença de tecido endometrial (o tipo de célula que reveste a parede interna do útero) fora da cavidade uterina. Entre os principais sintomas da endometriose, destacam-se:
● Cólica menstrual intensa;
● Dor pélvica fora do período menstrual;
● Dor durante as relações sexuais;
● Infertilidade;
● Dor ao evacuar ou urinar;
● Presença de sangue nas fezes ou na urina;
● Diarreia ou prisão de ventre;
● Dor nas costas;
● Dor no ânus;
● Fadiga;
E em 20% dos casos, a doença pode ser silenciosa, ou seja, sem nenhum sintoma presente.
Saiba como a endometriose é diagnosticada
Identificar a endometriose é um passo vital para gerenciar seus efeitos na fertilidade feminina.
Quando há suspeita de endometriose, após o exame clínico, feito em consultório, o médico pode solicitar outros exames laboratoriais e de imagem para confirmar a existência da doença. Os mais indicados são:
● Ultrassom transvaginal com preparo intestinal: visualiza as estruturas internas da região pélvica e ajuda a localizar focos de endometriose em toda a pelve – nos ligamentos, trompas, ovários, intestino, bexiga e outros;
● Ressonância magnética para pesquisa de endometriose: o exame também mostra as estruturas internas da pelve e os órgãos e localiza os focos de endometriose com boa precisão.
● Videolaparoscopia: é o exame padrão-ouro para diagnóstico da endometriose. Consiste em uma cirurgia minimamente invasiva na qual o médico insere uma microcâmera pelo abdome e consegue avaliar diretamente o interior da região pélvica. Além de diagnosticar a endometriose, durante a videolaparoscopia pode-se fazer algum tipo de intervenção ou biópsia caso seja indicado.
● CA-125: é um exame de sangue que age como um marcador, ou seja, seu nível elevado indica um possível risco de endometriose.
Apesar de apresentar diversos sintomas, o diagnóstico da endometriose pode levar de sete a dez anos após o início dos sintomas.
Qual o tratamento para a endometriose?
O tratamento da endometriose pode ser decisivo para mulheres enfrentando desafios de fertilidade
A endometriose pode ser tratada de maneira clínica ou cirúrgica. O tratamento clínico é feito com o uso contínuo de hormônios, como a pílula ou o DIU hormonal, para impedir a ação dos hormônios produzidos pelos ovários que estimulam o crescimento dos focos da doença. No entanto, as medicações hormonais não eliminam as lesões já formadas – mas elas conseguem controlar os sintomas da doença e reduzir o surgimento de novas lesões. Além da terapia com hormônios, o tratamento da endometriose pode requerer o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios. Outro lado importante do tratamento diz respeito a melhorias do estilo de vida como práticas de atividade física, alimentação adequada e controle do sono e estresse.
Em alguns casos, o tratamento recomendado para a endometriose é cirúrgico. A cirurgia tem o objetivo de remover os focos da doença e é indicada nas seguintes situações:
● Quando a mulher não respondeu ao tratamento medicamentoso;
● Nos casos graves da doença com sintomas que prejudicam a qualidade de vida;
● Pacientes com sinais de obstrução das vias urinárias;
● Pacientes com estenose intestinal associada a sintomas de obstrução parcial no trânsito intestinal.
A cirurgia, caso indicada, deve ser minimamente invasiva, para que útero e ovários sejam preservados, principalmente para as mulheres que desejam engravidar.
A endometriose é uma doença que impacta de maneira muito intensa a qualidade de vida da mulher. As dores e os incômodos causados por ela muitas vezes afastam a mulher da vida social, a obrigam a se ausentar do trabalho, sem contar os impactos na vida familiar, que estão entre as principais queixas das mulheres.
Busque apoio psicológico, invista em técnicas de relaxamento e nas atividades físicas, além de cuidar da alimentação. O tratamento multidisciplinar faz toda a diferença nos cuidados com a doença.
Endometriose e infertilidade: qual a relação?
Há uma correlação frequente entre a endometriose e a infertilidade. Estima-se que cerca de 30% a 50% das mulheres inférteis tenham a doença.
A explicação para essa relação entre endometriose e infertilidade está no fato de que os focos da endometriose podem atingir diversos órgãos reprodutivos, causando lesões e uma inflamação crônica que pode resultar em cicatrizes e alterações anatômicas nas tubas uterinas e nos ovários, o que dificulta a gravidez.
Por isso, a doença precisa ser diagnosticada e tratada precocemente para evitar seu agravamento e o planejamento familiar deve ser prioridade para as pacientes com endometriose.
Mulheres com endometriose podem engravidar?
Embora possa ser mais difícil para a mulher que tem endometriose engravidar naturalmente, principalmente se a doença estiver em um grau mais avançado, muitas pacientes conseguem sim ter uma gestação espontânea.
Mas se a mulher com endometriose deseja engravidar e não conseguir obter sucesso em uma gestação natural após 6 meses de tentativas, deve procurar um profissional especializado e pode optar por técnicas de reprodução assistida para aumentar suas chances de gravidez. No caso das mulheres que ainda desejam adiar a maternidade para um momento futuro, uma boa opção é o tratamento de congelamento de óvulos assim que a doença for diagnosticada.
O papel da reprodução assistida na endometriose
Muitas vezes, quando a paciente com endometriose apresenta dificuldade para engravidar por um tempo prolongado, há indicação da realização de um tratamento de reprodução assistida.
As técnicas de reprodução assistida podem ajudar a contornar o impacto que a endometriose causa na redução da reserva ovariana e no comprometimento dos ovários e trompas. O profissional analisará a história do casal para decidir se eles são candidatos aos procedimentos e qual técnica é a mais indicada para cada caso.
Entre os tratamentos indicados, destacam-se: ● Inseminação intrauterina; ● Fertilização in vitro (FIV);
● Injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI); ● Ovodoação (leia mais sobre o tema em nosso blog: https://www.procriar.com.br/blogprocriar/voce-sabe-o-que-e-a-ovodoacao-entenda/).
É possível prevenir a endometriose?
Não se sabe exatamente quais são as causas da endometriose, o que torna difícil sua prevenção. A recomendação é para que as mulheres tenham um estilo de vida o mais saudável possível, o que significa:
– Praticar atividades físicas: um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, mostrou que mulheres que eram ativas desde jovens tiveram uma tendência menor de desenvolver a doença;
– Ter uma dieta balanceada: inclua nas refeições peixes como sardinha e atum; castanhas e amêndoas; ovos; azeite de oliva; frutas como abacate e caju. E evite doces, sal, alimentos industrializados e farinha branca;
– Dormir o suficiente;
– Evitar situações de estresse.
Fui diagnosticada com endometriose: o que fazer?
A primeira coisa a ser feita é conversar com o seu médico sobre as opções de tratamento, que dependerão dos seus sintomas e do desejo que você tem de engravidar. O médico também vai orientá-la sobre a importância do tratamento multidisciplinar, que inclui o apoio de psicólogos e nutricionistas.
Seguir as orientações médicas é fundamental para melhorar a qualidade de vida e manter a doença sob controle.
Conclusão
A endometriose é uma doença considerada crônica, ou seja, sem cura, que afeta as mulheres em idade reprodutiva, sendo minimizada quando a mulher entra na menopausa, quando deixa de produzir os hormônios femininos. Quando diagnosticada e tratada corretamente, muitos dos sintomas da doença são reduzidos.
Para aquelas que desejam engravidar, muitas vezes é possível obter uma gestação natural. No entanto, quando a gestação não vem espontaneamente, pode-se recorrer às técnicas de reprodução assistida.
Se você e seu parceiro estão encontrando dificuldades para engravidar e você suspeita que a combinação de endometriose e desafios de fertilidade está afetando sua vida, é hora de procurar orientação médica especializada. Quer saber mais? Ficou alguma dúvida? Entre em contato com a gente, ou se preferir, agende uma consulta com um dos nossos médicos especialistas em fertilidade e infertilidade.
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