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Punção de Epidídimo / Aspiração Percutânea (PESA)

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A Aspiração Percutânea de Epidídimo (PESA) é um procedimento que tem como objetivo a retirada de espermatozóides e deverá ser sincronizada com o ciclo de fertilização in vitro. É indicada em casos de azoospermia obstrutiva. Trata-se de uma aspiração do epidídimo por via percutânea com uma agulha fina após anestesia local.

Vantagens:
  • Custo baixo
  • É um procedimento relativamente simples, minimamente invasivo, pois não tem uma incisão do escroto
  • É realizado no ambulatório, não havendo necessidade de internação
  • Anestesia é local
  • Não requer cirurgião com experiência e habilidade microcirúrgica

Desvantagens:
  • Não é um procedimento confiável. Às vezes não se consegue retirar espermatozóides adequadamente
  • Retira-se, usualmente, pequeno número de espermatozóides, suficientes para realização da fertilização in vitro mas  geralmente impossibilitando o congelamento
  • O material retirado é usualmente “sujo”, ou seja, apresenta grande quantidade de células de sangue

  • Discussão de todas as alternativas
  • Realização de exames pré-operatórios
  • Sincronizar procedimento com a punção ovariana, no caso de fertilização in vitro
  • Definição do dia do procedimento
  • Conduta pós-operatória


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